Systematiskt patientsäkerhetsarbete
Här finns stöd och vägledning för det systematiska patientsäkerhetsarbetet kring utredning av vårdskador, lex Maria och klagomålshantering.
Om systematiskt patientsäkerhetsarbete
Systematiskt patientsäkerhetsarbete handlar ytterst om att förebygga att patienter drabbas av vårdskador. Att utreda händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada är viktigt i det systematiska patientsäkerhetsarbetet. Syftet är att lära av det inträffade och på så sätt förhindra att händelserna upprepas. Ett annat syfte är att begränsa effekterna av händelser som inte helt går att förhindra.
Utredning av en händelse som har eller hade kunnat medföra en vårdskada
Vårdgivaren ska utreda händelser som har medfört en vårdskada eller hade kunnat göra det. Syftet med utredningen är att så långt som möjligt klarlägga händelseförloppet och orsakerna till det. För att det ska räknas som en vårdskada måste man i bedömningen komma fram till att skadan eller risken för skada hade kunnat undvikas om adekvata åtgärder hade vidtagits av hälso- och sjukvården.
Regionala riktlinjer
Regional riktlinje för utredning av vårdskada (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Nationella föreskrifter och handböcker
Utredning allvarlig vårdskada/händelseanalys (lof.se) Länk till annan webbplats.
Allvarlig vårdskada och lex Maria
En vårdskada som bedöms som allvarlig ska anmälas till inspektionen för vård och omsorg (IVO).
Föreskrift om anmälan enligt lex Maria (ivo.se) Länk till annan webbplats.
Processen från utredning till lex Maria-anmälan
- En avvikelse rapporteras.
- Verksamhetschefen initierar en internutredning och kontaktar regionens chefläkare. Involverade medarbetare och patient kontaktas.
- När utredningen är klar skickas den till chefläkare, som bedömer om händelsen är en allvarlig undvikbar skada.
- Om händelsen bedöms vara en allvarlig undvikbar skada fattar chefläkaren beslut om en lex Maria-anmälan. Chefläkaren begär in journalkopior och annat underlag. Därefter tar chefläkaren fram ett förslag till anmälan och ett pressmeddelande. Patient och medarbetare informeras om anmälan.
- IVO granskar utredningen och bedömer om Region Östergötland har utrett händelsen på rätt sätt och om de planerade åtgärderna är tillräckliga. Patient och medarbetare informeras om beslutet.
- Vårdverksamheten genomför de planerade åtgärderna. Cirka sex månader efter Lex Maria-anmälan följs effekter av åtgärderna upp i verksamheten.
Stöd till patient, närstående och medarbetare
Både patient, närstående och medarbetare påverkas av en händelse som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada. Upplevelsen kan skilja sig åt, men alla behöver stöd och information. Det är ledningens ansvar att alla inblandade får rätt stöd.
Stöd till patient och närstående vid inträffad vårdskada (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Stöd till medarbetare vid inträffad vårdskada (Dokumenta) Länk till annan webbplats.
Söka ekonomisk ersättning
Patienter som skadas i vården kan ha rätt till ekonomisk ersättning enligt patientskadelagen. Det är verksamheten där skadan inträffat som ansvarar för att informera patient och närstående om möjligheten att ansöka om ekonomisk ersättning.
En patient som anser sig ha blivit skadad av ett läkemedel har rätt att vända sig till
Läkemedelsförsäkringen för att få sin sak prövad:
Klagomål och synpunkter på vården
Patienter och närstående kan lämna klagomål eller synpunkter på vården. I första hand är det vårdgivaren som tar emot, utreder och besvarar klagomål.
I Region Östergötland ansvarar den verksamhet där händelsen inträffade för att hantera klagomålet. Ansvaret ligger vanligtvis hos verksamhetschefen. Genom att hantera klagomål nära verksamheten kan frågor utredas och åtgärder sättas in där de gör störst nytta.
En väl fungerande klagomålshantering är en viktig del av patientsäkerhetsarbetet. Klagomål och synpunkter kan bidra till att upptäcka risker, förebygga vårdskador och utveckla vården.
Om du inte är nöjd med vården (1177.se) Länk till annan webbplats.
Hantera klagomål och synpunkter på vården
Patientnämnden kan ge stöd till patienter och närstående i kontakten med vården.
Klagomål som rör allvarliga händelser
Om ett klagomål gäller en allvarlig händelse ska verksamhetschefen rapportera händelsen till chefläkare. Chefläkaren bedömer om händelsen ska anmälas enligt lex Maria.
När utreder Ivo klagomål?
Patienter och närstående kan alltid anmäla klagomål till Inspektionen för vård och omsorg (IVO):
Om vårdgivaren har haft möjlighet att hantera klagomålet kan IVO utreda ärenden som rör:
- allvarlig vårdskada
- tvångsvård enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård eller lagen om rättspsykiatrisk vård, eller isolering enligt smittskyddslagen
- händelser som allvarligt har påverkat patientens självbestämmande, integritet eller rättsliga ställning
IVO kan avstå från att utreda händelser som har inträffat för mer än två år sedan.
Senast uppdaterad